高度近视已成45~59岁人群失明第一主因

2023-09-04 07:03
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近期研究数据显示:高度近视(度数超过600度)引起的并发症(例如黄斑变性等),已成为我国45~59岁工作年龄层双目失明的第一主因。

现在中国的近视患者占人口总数的比例已经超过50%,其中超过5%是高度近视患者。

更让人担忧的是,高度近视患者数量还在持续增加,预计到2050年,高度近视人群的比重将超过10%。

目前高度近视趋于低龄化并且人数持续增长。专家希望进一步在近视的筛查、预防和治疗方面加大工作力度,保护好我们及下一代的灵魂之窗。

1.加强护眼常识的普及,推广培养良好的用眼习惯及护眼常识。从学校开始,还应着手家长的教育,并向社会大众普及护眼知识。

2.积极处理处于发育阶段的青少年儿童筛查发现高度近视(度数超过400度),减低其发生成高度近视的风险。

3.鼓励并支持高度近视人士接受一次详细的眼睛检查,确认是否患有近视相关并发症,如有发现,及早处理。

4.建立全国性的数据库,以学校为单位,收集高度近视儿童及青少年的临床数据,并定期追访,以获得更多详尽的临床数据。

5.加大对近视防治的基础研究投入,完善高度近视基因数据库,通过提升科技水平来实现更有效的防治效果、开发新的防治方法。

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高度近视视力损伤的主要原因

高度近视会发生眼轴增长,其中巩膜增长,而脉络膜和视网膜却难以发生相应的增长,这种情况会造成视网膜的拉伸、变性、萎缩,也会发生视网膜劈裂。

但是,真正影响高度近视患者最佳矫正视力的原因是黄斑的损害程度,高度近视会造成脉络膜新生血管增生,从而造成黄斑出血,这种病理改变是影响高度近视患者视力损伤的主要原因。、

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高度近视的远期并发症

除了发生视网膜病变外,高度近视还会增加青光眼、白内障,尤其会增加视网膜脱离的危险。高度近视患者视网膜脱离的发生率会比普通近视或正常人高2~3倍。

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高度近视的治疗经验

高度近视的诊断标准常用-6.0D的标准,而最近世界卫生组织做了一次专家共识会,新的高度近视的标准为等效球镜5.0D。

高度近视已经发生了器质性改变,治疗很难,这种情况下,预防比较重要。目前有后巩膜加固术防止眼轴延长、但其有很多并发症,国外很多地方已经放弃这种疗法。

远期来看,最重要的是预防黄斑出血,如果及时检查发现有黄斑出血,使用抗血管内皮生长因子的药物可以控制脉络膜新生血管(CNV),减少黄斑出血。高度近视和老年黄斑变性不同,只需要注射1~2次抗血管内皮生长因子就可以控制脉络膜新生血管。

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高度近视最重要是预防

高度近视最重要是预防,通过Ortho-K减少眼轴增长,户外活动推迟近视发生,可能都是预防高度近视有效方法。

晋医广[2022]08-31-01061号

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