青光眼身为我国致盲率第二大眼病,可谓是谈虎色变。其历史可以追溯到公元前400年,从模糊到清晰,人类与青光眼的抗争从未停止,就连《神农本草经》中也可以找到它的身影。
1
什么是青光眼?
青光眼其实是一种视神经的病变,是由于眼压超过视神经所能耐受的程度,从而导致视神经的进行性损伤。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性,与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生、发展有关。青光眼是主要致盲眼科疾病之一,有一定遗传趋向。在患者的直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。
青光眼对于视神经的损伤是不可逆的,过度劳累、睡眠不足、长期的情绪大幅度波动等等,都可能会影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调:一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,造成睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高,最终导致青光眼急性发作。
急性青光眼:
眼内压突然增高,眼睛及额部异常胀痛,病人眼睛发红,黑眼珠变成像蒸汽样的淡灰色,瞳孔散大,眼珠硬如石子,视力迅速减退,同时伴有偏头痛、恶心、呕吐等症状,所以,此病有时容易被误认为是肠胃病。青光眼如果治疗及时,症状可以缓解或消失,使视力恢复,否则,容易很快失明。
慢性青光眼:
患慢性青光眼的病人,平时症状不明显,眼睛不红不痛,只是视力慢慢下降,看东西的范围(视野)逐渐缩小,在早晨和晚上仅有眼睛不舒服感或发胀,看灯光时发现有红绿圈。如果出现上述情况,应该及时去医院检查,如果不及早诊治,视力便逐渐减退,后期会导致失明。
啊?青光眼那么可怕,而且没有特别明显的外部特征,那应该如何确定自己是否得病呢?
这就要从青光眼的早期症状说起了!
2
青光眼五大早期症状
//
青光眼的早期症状总共分为以下五点,如果有中招的人士就得注意了!建议尽早去医院检查,不要耽误病情!!!
视力有明显的下降
视力下降是早期青光眼的症状表现之一,但同时也很容易被人当成普通的近视从而忽略了其背后的危险性。所以如果发现近期视力有明显下降,并且在佩戴了矫正镜后,眼球酸胀的感觉依旧没有得到缓解的话,就得注意了!
这是因为巩膜弹性下降导致高眼压症状不明显,很容易被患者忽视或是被医生漏诊。但是却会对视力造成极大的危害。
大量饮水后会有头疼感
青光眼患者在一次性大量饮水后,会出现头疼的症状。这是因为快速且大量的饮水会引起血液稀释渗透压降低,进入眼内房水增多,从而导致眼压快速升高造成的。所以如果常感到,在饮水后15~30分钟内出现了头痛、眼胀的现象,一定要去医院检查是否患上了青光眼。
早晨用眼会感到有些吃力
青光眼患者在早晨醒来后,用眼会比较吃力。容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛的现象。这是因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,故早晨眼压就更高,就会出现症状。
情绪激动时视线模糊
情绪对于眼压也是有一定的影响的,所以青光眼患者在情绪激动时也会导致眼压升高压迫视神经,出现眼睛酸胀、视物不清,眼前像蒙了一块白雾一样。这通常是闭角型青光眼的早期症状,反复多次出现后容易进入急性发作期。
夜晚看灯光出现虹视
在夜间看灯光出现五彩缤纷的晕眩,这种在医学上被称为虹视。这是因为眼压升高,眼内体液循环出现障碍导致角膜水肿,折光发生改变,这时看灯光会出现外圈橙红色。
如果出现以上症状,最好到医院排查一下青光眼:
1
眼压测量,看眼压是否过高;
2
视野检查,看视野是否有缺损;
3
通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法观察视盘;
3
[吃瓜瓜]:【康明眼科】今日解读青光眼
[吃惊]:青
青光眼高危人群
1
有青光眼家族史的患者;
2
高度近视;
3
有糖尿病,高血压,肾病等全身疾病的患者;
4
40岁以上;
5
长期使用激素药物(包括全身应用和眼部局部应用);
6
精神压力大,有负性情绪过长过频并且剧烈变化的性格心理因素。
4
青光眼的分类
临床上,青光眼分为三大类:原发性青光眼、继发性青光眼、发育性青光眼。其中,原发性青光眼在我国是主要的青光眼的类型,大约占86.7%,这类青光眼的发病原因并没有完全阐明,所以叫做原发性青光眼;
继发性青光眼是发病原因明确的青光眼,通常由眼部或全身的其他疾病引起;
发育性青光眼,也叫做儿童性青光眼,婴儿期、少年期发病,我们也可以理解为先天性青光眼。
如果再细分,原发性青光眼还可以分为闭角型和开角型;
继发性青光眼可以分为炎症相关性青光眼、眼外伤相关性青光眼、晶状体相关性、血管疾病相关性、综合征相关性、药物相关性青光眼等。
5
青光眼治疗
青光眼是世界卫生组织公认的致盲大杀手,那么青光眼怎么治呢?
目前青光眼的治疗是通过降低或控制眼压,促使房水排出(已坏死的视神经是无法恢复的)因此根据青光眼的类型及病情,可选择药物、手术或激光治疗。
预防青光眼的关键是日常生活要有规律,适当注意休息睡眠,避免过度劳累和情绪波动;平时少吃酸辣刺激性食物,不吸烟,不喝浓茶,不饮酒,多吃些蔬菜;保持大便通畅;阅读书报或做针线活时,光线要充足。
明亮眼界 呵护双眸
晋医广【2023】08-30-01415号