近视手术能不能做？会有后遗症吗？这几个问题希望你早点

“1、2、3……3秒钟，世界从朦胧变清晰，再也不需要眼镜了。”

每个近视的人，都有这样一个摘掉眼镜的梦，但是网上关于近视手术的谣言，又让人害怕——

简单说，近视手术就是通过手术改变角膜或晶状体的曲率，让光线重新聚焦在视网膜上。

为了更好理解近视手术的“动刀”操作，你先要知道这1点——

我们的视力好不好，主要和角膜、晶状体和眼轴有关系。

大多数近视是眼轴过长，进入你眼睛里的光线成像在视网膜之前，导致看东西不清晰。

但是成年人的眼轴是几乎固定不变的，只能改变另外2个结构，也就是角膜和晶状体。

人看东西的过程中，角膜和晶状体发挥了重要作用，其中：

●   角膜对眼球屈光力的贡献最大，提供了约70%的屈光力；

●   晶状体对屈光力的贡献比角膜低，不到角膜屈光力的一半。

所以近视手术主要在眼部这2个结构上操作，通过改变它们的曲率，使视物重新清晰成像在视网膜上。

目前最常用的3种近视手术是角膜屈光手术：

●   LASIK手术；

● 全激光手术（T-PRK手术）；

● 全飞秒激光手术（SMILE手术）。

这3种手术都是改变角膜前表面曲率来矫正近视，简单说就是：“削”角膜——利用激光刀把角膜“削”成一副适合你的“眼镜”。

除了上面针对角膜的近视手术，还有另外一种近视手术也越来越常见：晶状体植入手术（ICL）——眼中植入一片人工晶体，这种手术具有可逆性，可在必要时取出或更换晶体。

近视眼手术要怎么做

ICL是在角膜缘制作一个3mm微小切口，再将ICL晶体放入到前房内，调整晶体位置，将晶体襻定位在后房，最后将凝胶从眼内冲出。可矫正高度近视；晶体可以终身使用，也可以随时取出、更换；术后视觉效果优异。

适合人群：高度近视、超高度近视、相对角膜偏薄人群。

近视手术经过几十年的发展，已经变得相当成熟和安全。一般来说，手术后不会发生反弹，但也存在一些原因可能导致术后近视度数再次增加：

家族有遗传病史或病理性高度近视病史的患者，因为近视手术只是摘除当前的近视度数，由于遗传或病理性高度近视，近视度数可能在术后潜在地上升，这对一小部分患者可能导致术后反弹。

术后过度用眼、不注意眼部卫生或长时间近距离用眼的患者，这些不当用眼行为可能导致再次近视。

近视度数不稳定，每年增长超过50度，并迫切需要手术的患者，也可能存在一定几率的术后反弹。

对于近视度数高、角膜薄的患者，医生可能会考虑术后需要佩戴低度数眼镜，这并不算是反弹，而是出于眼部条件和手术安全的考虑，医生会通过积极与患者沟通，不会将全部近视度数切削在角膜上。

晋医广【2023】08-30-01415号