【康明眼科】白内障,可不能等“熟透了”再手术!

2024-05-15 18:00
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白内障不是老年人的专属眼病


“只有老年人才会得白内障”,“白内障要等到熟透了才能手术”……


在我们周围,类似于这样的概念深入人心。


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白内障是全球第一致盲性眼病


多见于50岁以上的中老年人,随着生活水平的提高,糖尿病等代谢疾病的发病率逐年增加,加上电子产品时代用眼习惯不好等原因,白内障发病年龄有逐渐低龄化的趋势。


临床诊断为老年性白内障的患者中不乏四五十岁的中年群体。


白内障虽然多见于老年人,但并不是老年人的专属眼病。


所以,“老年性白内障”是老年性眼病这个概念似乎已经不太符合现状。




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白内障“熟透了”是什么意思?


白内障是指我们本该完全透明的晶体因年龄、遗传、辐射、眼病、外伤等各种原因使晶体从完全透明逐渐变得浑浊、硬化直至完全不再透明。


晶体的作用是将光线聚焦到视网膜上,随着病情发展,晶体浑浊愈加典型,直至发生实质性地改变,遮挡住光线无法进入眼内,我们也将无法看清事物。


晶体“蜕变”的结果,就是大家常说的“熟透了”


“熟透”也就意味着“失明”。


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等“熟透了”再做?



白内障的发生、发展通常是一个较为缓慢的过程。尤其是老年性白内障,要经过初发期、未成熟期、成熟期、过熟期四个阶段


白内障初发期并无任何不适,所以很多人察觉不到视力的变化,等视力明显下降而到医院就诊时往往晶体浑浊的程度都已经很典型。


不严重影响视力就不用手术吗?


并不是,白内障带来的困扰不只是视力下降。



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认识白内障的危害

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01
生活品质下降


不够理想的视力无法满足对高品质生活的追求。

无论是享受运动的自由还是驾车安全,都需要拥有良好的远视力;
02
并发症风险


并发其他眼病的风险逐渐增加,随着晶体不断增厚、硬化、膨胀导致房角关闭,房水引流受阻,从而继发青光眼,称为晶体源性青光眼。


而青光眼也是严重的致盲性眼病之一

03
增加手术相关风险


过于硬化的晶体将增加手术难度和风险,想要把坚硬的晶体打碎成乳糜状再吸出,就需要术中增加超声能量,也需要更长的操作时间,将有可能影响到角膜内皮细胞,而角膜内皮细胞一旦受损不可再生,角膜内皮细胞减少到一定程度,就会导致角膜内皮失代偿,继而导致角膜水肿,甚至是失明。

同时,过高的超声能量和更长的操作时间使得术后不适反应更加典型。




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看到了吗?白内障越到后期越容易增加相关风险。


被大家熟知的“等熟透了再做”这种说法的由来,是因为传统手术方式的操作技术受限所致。


如今的白内障手术技术已经今非昔比,手术方式正以令人惊讶的速度在发展。


有了现代技术的加持,那个“白内障要等到熟透了才能做手术”的时代已经成为过去。


如今,不必为了等待所谓“合适的手术时机”而煎熬到视力严重丧失,也不必担忧晶体膨胀导致青光眼等并发症带来的风险。


合适的手术时机并非是“熟透了”,而是根据检查结果和根据自身用眼需求由专业的医生综合评估确定。


把握手术 时机!


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晋医广【2023】08-30-01415号


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