【康明眼科】近视矫正三大主流术式概览：从轻微到高度近视的全面解决方案

2024-08-29 18:00
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戴镜朋友想做近视手术，面对先前完全没有接触的近视手术，小小的脑袋有多多的疑惑。
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下面这篇近视手术科普，应该可以解决你大部分的疑惑。

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主流近视手术方式

分为激光手术类和植入手术类，覆盖从低度到高度的近视矫治。

激光手术里飞秒激光是目前主流，有全飞秒手术、半飞秒手术。

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全飞秒使用一台飞秒激光设备就可以完成手术。半飞秒则需要和准分子激光设备结合才能完成手术。


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全飞秒

全飞秒激光是利用飞秒激光在角膜基质层分离出一个透镜，再用激光在角膜上划一个2-4mm小切口，把切削出的透镜取出来即可。
全飞秒手术适合近视1000度以下，散光600度以下。


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半飞秒

半飞秒的飞秒激光只完成角膜瓣的制作这一步，制作周长为18-22mm的角膜瓣并掀开，之后做角膜组织切削矫正得用准分子激光设备来完成，切削完再把角膜瓣盖回去。

半飞秒手术适合近视1200度以下，散光600度以下。

温馨提示

近视手术方式是根据各人的眼睛检查参数而定，统计数据显示，在眼部符合近视手术的相同条件下，更多人倾向于选择无瓣、小创口的全飞秒近视手术。


但由于全飞秒手术对角膜厚度要求较半飞秒手术高，当角膜薄、度数高时，半飞秒手术是一个不错的选择。



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ICL晶体植入手术

ICL晶体植入术就是在自身晶体前面放置一个人工晶体来矫正视力。

晶体植入的操作是可逆的，如果过了二三十年眼睛情况不再合适了，晶体可以取出或置换。由于晶体是植入在眼内的，因此术后患者是感觉不到晶体的存在，更不会因为晶体而产生异物感。
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ICL晶体植入术适合高度近视及超高度近视人群，它可以矫正1800度以下近视、600度以下散光。或者近视度数不高，但角膜厚度过薄，或者角膜形态异常的患者。

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近视手术答疑


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近视激光手术后会得干眼症?

术后的干眼多为暂时性，会随着恢复约2～3个月明显改善，仅少数病人直到术后半年还需点人工泪液。

因为玩手机和电脑时，蓝光会刺激双眼，加剧干眼症状，所以术后建议间隔用眼法、佩戴防蓝光眼镜。


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术后夜间易眩光甚至有光晕?

人眼不是完美的屈光系统，在暗环境下都会存在不同程度不良视觉质量，如光晕、光圈、炫光、星芒等。

屈光手术相当于对我们眼睛的屈光系统进行再造，部分患者术后这方面可能比较明显，通常与近视度数比较高、角膜比较薄、夜间瞳孔比较大及个体敏感性等有关。大多数夜间不良视觉质量随着时间会逐渐好转。


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近视上千度也能做眼睛手术?

要视术前检查情况而定。

激光近视手术主要以「角膜厚度」为判断基准。无论厚薄，手术后角膜基质床必须留下约250微米的安全厚度。

而ICL晶体植入手术，不用看角膜情况，但是要看前房深度与内皮细胞计数等条件是否满足要求。


04

激光近视手术是否能根治近视?


不可以。

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眼睛近视的原因是角膜、晶状体、玻璃体等整个屈光系统的形态发生了变化，使眼轴变长，因而看到的物体不能准确地在视网膜上成像。

激光手术是将激光直接照射到角膜上，利用产生的光化学反应，少量切削角膜，使其变薄，从而改变了它对光的折射效果。

因此，激光手术只是改变了角膜屈光度，并没有解决眼轴增长的问题。


05

矫正视力后还会近视吗?

正常来说是稳定的，近视手术的要求中也有对近两年度数浮动的相关规定。

不过，患者有不良的用眼习惯，做完近视手术之后还是长时间近距离用眼、使用电脑不休息等，还是有可能造成再近视。


06

近视反弹，可以再做眼睛手术吗?

要看术后角膜基质的剩余厚度而定。

正常来说，近视手术的术前检查角膜厚度的最低标准是500微米，术后剩余的最低标准是250微米。

换言之，再次接受矫正手术的角膜基质厚度，经计算后仍剩余250微米以上，就可再接受二次手术。


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晋医广【2023】08-30-01415号


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