你们要的ICL植入手术流程指南来啦!指南在手,弯路少走~

2023-08-05 07:35
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一、如果你考虑做ICL手术,最好先初步判定一下自己是否适合手术


想做ICL 手术需满足以下条件:

1、年满18周岁以上的近视、散光患者

2、近两年来屈光状态基本稳定,每年近视屈光度数增长不超过0.50 D50度)。

3、无眼部活动性炎症反应和感染,比如说结膜炎、角膜炎等(若有,需等恢复后再考虑)。

4、无影响手术恢复的全身器质性病变及自身免疫性疾病;无抑郁、焦虑、亢奋等精神状态。

5、近视度数在50-1800度这个范围内,散光600度内(超过这个范围也可以手术,但是术后保留一定度数)。

6、女性须未孕,也不在哺乳期。

其他问题需要做术前检查才能进一步判定。

二、术前检查:

1、检查前注意:

①检查前停戴隐形眼镜:如果平时配戴隐形眼镜,术前需停戴(软性隐形眼镜需停戴1周,硬性RGP需停戴一个月,角膜塑形镜需停戴3个月)。

②提前预约挂号也可以公众号私信我

③检查分初查与复查,至少要两天时间,注意安排好时间。

④眼底检查和验光需要散瞳,所以到医院检查不要自己开车或者骑车,建议乘坐地铁或者打车。

2、检查项目与流程:

Tips有些检查项目需要做散瞳,但是有些项目散瞳后又不能做,故检查要分两次才能完成。但是这些检查项目也不分先后,只不过大家记住,第一次散瞳检查后,第二次就不用再散瞳。如果第一次没有散瞳,那么第二次就要散瞳。

检查项目:

①电脑验光、戴自镜(查自镜度数及自镜视力),初步了解屈光度、矫正视力等情况。

②非接触眼压测量(NCT),初步排除高眼压等问题。

③综合验光:精确获得屈光度数据Pentacam(眼前节诊断分析系统)检查,获得角膜厚度、曲率、前房深度等重要参数。

OPD(角膜地形图、视觉质量分析系统)角膜地形图检查,可测量全眼屈光状态、像差(低阶、高阶)、瞳孔大小(明室、暗室)等参数,可全面评估全眼明室及暗室视觉质量。

⑤综合检眼台眼前节检查,包括眼位及眼部前节结构(角膜、前房、瞳孔、晶体等)检查。

⑥角膜内皮镜检查,分析角膜内皮数量、形态是否异常。

IOL-Master检查:测量眼轴长度、角膜曲率及白到白等眼部参数。

⑧光学相干断层扫描(Optical CoherenceTomography OCT)检查,分析视网膜上视力最敏锐区域(黄斑区)的结构是否异常 。

LenStar测量检查,测量晶体厚度等眼部参数。

⑩裂隙灯眼前节照相(散瞳前、散瞳后),拍摄眼前段结构照片。

⑪超声生物显微镜检查(UBM),通过超声探测眼内房角、睫状体、睫状沟等结构是否异常,测量沟到沟、角到角大小,判断需植入的ICL型号大小。

⑫散瞳查眼底,明确眼底是否有变性区、裂孔、视网膜脱离、大视杯等异常情况。这项检查对高度近视患者尤为重要!

⑬散瞳验光,精确获得放松调节下的屈光度,更接近真实的屈光度。

⑭欧宝眼底照相,眼底超广角照相技术,进一步了解周边部视网膜情况

⑮卡尺测量角膜直径:辅助判断植入晶体型号大小。

⑯房角镜检查,确定房角结构是否异常、色素、是否有新生血管等

(以下项目可在二次复验时做,也可以在晶体到货后再做。外地患者不方便进京的话,可以在第二次复验时一并做)

⑰泪道冲洗:检查泪道是否通畅,是否有脓性分泌物(慢性泪囊炎表现),若为慢性泪囊炎,需先治疗慢性泪囊炎再择期手术。

⑱心电图、内科检查,全面评估全身情况是否符合手术要求。

三、医生面诊:检查结束后,在预定晶体前,务必充分与医生沟通您的所有检查结果、疑问,充分理解手术风险与相关问题,最终才能配合医生共同完成手术~

四、预定晶体,预约手术

1、如果所有检查均已完成,医生看诊后认为手术可行,就可以预定晶体了,医生会根据检查结果计算ICL人工晶体的参数,然后帮你预定晶体。

2、根据不同医院要求,预定晶体可能需要支付一定的押金(每个晶体都是符合个人参数的),因患者单方面原因,不能前来手术,有可能不退回押金,缴纳押金时一般会告知。

3、离开医院前,医生或护士会交代术前用药须知及术前注意事项。

4、晶体到达时间:     

①单纯近视镜片(ICL):一般国内有备货,送到医院只需要3-7天左右。   

②近视+散光镜片(TICL):国内备货较少,一般是需要从瑞士进货,如果瑞士有备货,等待时间大约2-3周;定制片需要下单现做,约等4-6周甚至更长时间。

⑤预约手术。晶体到货之后,医院会通知患者,约定手术时间。

五、术前准备

1、术前停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1周,硬性RGP需停戴一个月,角膜塑形镜需停戴3个月。

2、按医嘱滴抗生素滴眼液(一般是用左氧氟沙星滴眼液,一天四次,滴三天共十二次)。

3、术前1天请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。

4、手术当天不要化妆,穿宽松衣服和舒适鞋子。

5、手术过程很快,通常需要10-15分钟左右。术中尽量放松,听从医生安排。

6、双眼分开手术,一般先右眼,2-4小时后依右眼情况确定左眼手术时间,左右眼手术大概间隔2-3天,高度近视患者做好心理准备(但有些医院也可以双眼同一天手术)。

7、如有特殊情况务必及时告知医生,以便合理安排手术。

六、术后注意事项:

1、术后需留院观察几个小时,眼睛有纱布和眼罩遮盖,每隔2个小时测眼压1次,共3次,特殊情况增加测量次数。

2、术后几小时内出现流泪,畏光,异物感属正常反应,1-2天缓解。

3、术后第一天起:按医嘱用药,避免眼睛外伤,防止异物进入眼内。

4、术后第二天视力基本恢复,基本正常生活和生活。

5、术后3周,洗脸、洗头时避免水溅入眼内。

61个月后可行眼部化妆。

7、术后注意用眼40分钟后休息3-5分钟,间歇用避免过于疲劳。

8、术后短期内出现眩光、光晕等症状属正常情况,早期夜间开车更加小心或逐渐适应后再开车,一般3-6个月减轻,不必担心;白天开车一般不受影响。

七、术后复查(很重要):

1、早期:

①复查时间:术后第1天、第3天、第7天、1个月;

②复查重点:眼压、前房反应、拱高测量;

③注意事项:务必按期复查以免延误治疗,如不能按期复查请务必与手术医生当面沟通!

3、中期:

①:预约3个月、6个月、1年复查。

②复查重点:眼压、前房、拱高、眼底

3、长期:建议每年定期复查,可及时排除近视眼本身的并发症,及时发现尽早治疗。


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