为什么配眼镜要“散瞳”?又该如何选择?

2023-08-18 09:10
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家长带着孩子到医院验配眼镜的时候,医生通常会这些孩子去做“散瞳验光”检查,家长可能会感到疑惑孩已经确诊为近视,为什么验配眼镜还要散瞳验光?

有些家长或孩子害怕点散瞳药,希望医生可以省略散瞳环节,直接配眼镜。这种做法是不可取的。

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为什么要散瞳

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由于儿童、青少年的睫状肌有较强的调节功能,长时间近距离用眼可造成睫状肌持续收缩、痉挛,若此时直接验光,易导致验光结果存在偏差。

散瞳验光就是睫状肌麻痹验光,通过麻痹睫状肌而使调节功能减弱,检查出孩子真正的屈光度数。以此结果为基础,综合判断孩子的眼位、调节、集合功能等,才能为孩子验配一个合适的眼镜。

儿童、青少年如配戴在非睫状肌麻痹状态下验光所配的眼镜,可能会出现远视者配戴的眼镜度数过低,而近视者戴上度数过高的眼镜的情况。而配戴度数偏高的眼镜会使眼睛的睫状肌持续处于高度紧张状态,使视疲劳加重,导致近视进展加快。这也是很多小朋友抱怨戴了眼镜,眼睛反而更加难受的原因之一。

因此,睫状肌麻痹是儿童、青少年配镜前必不可少的一步。

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散瞳是指瞳孔的扩张,使得更多的光线能够进入眼睛。散瞳可以分为快散和慢散两种类型。散分为快速散瞳( 简称为“快散”)和速通(称为“慢散”)两种类型。一般认为 12 岁以下的儿重需要做散随验光检查。在进行配眼镜散瞳时,医生或验光师会使用散瞳剂滴入眼睛中,使瞳孔扩大。这样可以消除眼球的调节作用,使眼球的屈光度保持稳定。通过测量扩大的瞳孔直径和眼球的屈光度,可以确定需要的镜片度数,以便纠正视力问题。

快散是指瞳孔在短时间内迅速扩张,通常是由于外界刺激或药物的作用引起的。例如,当眼睛暴露在强光下时,瞳孔会迅速扩张以减少光线的进入量,保护视网膜免受损伤。此外,某些药物,如散瞳剂,也可以引起瞳孔的快速扩张。

慢散是指瞳孔在较长时间内逐渐扩张。这种情况通常是由于身体的生理反应或疾病引起的。例如,当人处于兴奋、恐惧或激动状态时,瞳孔会逐渐扩张。此外,一些疾病,如青光眼或脑损伤,也可能导致瞳孔的慢性扩张。

对于孩子配眼镜时的散瞳选择,一般情况下会选择快速散瞳。以下是一些考虑因素:
孩子的年龄:快速散瞳通常更适合年龄较小的孩子,因为他们的合作能力可能较低,不太容易保持眼睛稳定。快速散瞳可以更快地完成瞳孔扩张,减少等待时间和不适感。
检查的目的:如果是为了进行眼底检查或其他需要观察眼内结构的检查,快速散瞳可以更快地扩张瞳孔,提供更好的视野。
环境条件:如果孩子处于强光照射下,快速散瞳可以迅速减少光线进入眼睛,保护视网膜免受过度曝光。
孩子的合作能力:快速散瞳通常需要较短的等待时间和较少的合作,适合合作能力较低的孩子。


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