白内障的最佳【手术时机】

必须等白内障成熟了，才能做手术？

这种观念大错特错！

很多老年患者在视力发生改变时，因不了解白内障症状、不够重视、虚假宣传等各种各样的原因，未能及时就诊而延误了最佳手术治疗时机，在“无谓的等待”中最终失明。

认识老年性白内障

老年性白内障又称年龄相关性白内障，一般是随着年龄的增长而出现的晶状体老化浑浊的一种疾病。

就像人老了长白头发一样，年龄越大发生的几率越高，人到了55岁，都会出现不同程度的白内障。

白内障就是晶状体混浊，白内障的发展较为缓慢，在早期肘，常常不会引起任何症状，所以，在白内障的早期不会太影响到视力，但是等到晶状体有大片的"白云"样的白内障，就会出现明显的症状。

在中国，白内障是老年人普遍、高发的眼病之一，中华医学会眼科学分会的数据显示，60岁以上老人白内障发病率超70%，80岁以上发病率则高达90%以上。

与白内障疾病息息相关的还有一个名词：白内障致盲——这是我国目前排名第一位的致盲眼病，也是中老年人致盲的首要病因。

以目前的医学水平药物尚不能起到根除作用。目前公认能治疗白内障的手段最终仍是手术，一味用药只会延误最佳治疗时机。建议患者听从医生指导，一旦视力下降严重，应及时就诊。

误区：“熟透了”再摘！

老年性白内障一般分四个发展时期：初发期、未熟期、成熟期、过熟期。 老年人圈子里有一种说法广为流传：要等“熟透了”再摘。错误！

这种错误观念是产生于上世纪80年代，基于当时的医疗水平和医疗设备，如果白内障不成熟，无法看清全部混浊的晶体皮质并加以清除，因此要求患者在白内障成熟以后才能做。漫长的等待除了长时间影响视力外，还会增加手术时的难度，影响手术效果。而且在白内障长时间的成熟过程中有可能会引起严重的并发症如青光眼等。

随着手术显微镜的普及和高清手术显微镜的推广，眼科医生已经可以清晰的看到所有混浊程度的晶体皮质，所以技术上再也不需要等待白内障成熟才做。

手术是眼科医生认定治疗白内障的唯一办法。白内障手术早已今时不同往日，正在向精准屈光、个性化方向发展。手术时机的选择也与以往大不相同。

一分钟，精准把握白内障手术时机

APACRS白内障手术临床实践指南指出，如果患者有可能从手术中获益，就应该行白内障手术； 对于成熟或膨胀期白内障，应尽早地实施手术。

一般情况下，患者视力降至0.5以下即满足实施白内障手术的初步条件；但需要注意，如果出现下列情况，应提前实施手术：眩光、屈光参差、单眼复视、对比敏感度丢失以及日常生活出现困难。

合并视网膜或视神经病变的患者也可行白内障手术，虽然术后视力可能不会提高，但是视野可能会有一定改善，并且有助于对眼底疾病的观察和治疗。

白内障手术怎么做？有风险吗？

如果还觉得手术是“血淋淋、要卧床”，那你可就out了——其实白内障手术是一个只需要10分钟左右的“小手术”，在眼科领域已经非常成熟。

目前白内障手术主要运用的两种术式：白内障超声乳化手术、飞秒激光白内障手术，都已经达到非常安全、高效、精准的效果。

白内障手术大多是日间手术，做完手术当天就可以回家了，视力很快就恢复。而除了技术给力，手术中植入的晶状体的进步也是日新月异：

1、 从硬材料变成软材料，随之白内障手术的伤口也小了。

2、 越来越多功能的晶状体出现。眼睛有散光、老花，一次白内障手术后能把这些问题都解决，让人们看远看近都不用戴眼镜了。

为什么秋天适合做白内障手术？

秋天天气凉爽，发生术后感染的几率非常小，非常适合老年人接受白内障手术，而且秋天做白内障手术有利于术后恢复，所以秋季是治疗白内障的黄金季节。

晋医广[2022]08-31-01061号

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