转发！周行涛教授：高度近视，不可忽视的“可防、可控、可治”的致盲性眼病

什么是高度近视？

高度近视离病理性近视和眼盲有多远

什么是高度近视？周行涛教授说，医学上，高度近视是指近视度数在-6.00D以上的屈光不正状态。随着近视度数的增加，眼轴不断被拉长，视网膜和脉络膜可发生变薄等异常。眼底出现病理性改变即病理性近视，容易出现眼底萎缩、黄斑裂孔、视网膜脱离等，且预后不容乐观，严重的病理性近视还会导致失明，影响患者及其家庭的生活质量。

不是所有的高度近视都会进展成病理性近视，但高度近视却是导致病理性近视的显著因素，且目前病理性近视是我国第二大致盲原因，加之有些高度近视度数达到-18.00D以上，基本看不清远处物体，与眼盲几乎无异。

被人忽略的“可预防的盲”

不同年龄段都有安全有效的诊疗办法

据统计，我国近视人口已达7亿，基本每两个人中就有一个人是近视，而高度近视的群体也将达到7000万人。近视人口的增多，让人们对于近视不再陌生，很多人也不把近视当作一种疾病来对待。而高度近视人群更是因为对其危害认知不足，仅将其认为是一种度数较高的近视，直到眼底出现明显病变导致视力缺失甚至是失明后，才想到就医。

“无论是近视、高度近视、病理性近视，都可导致视觉受损，虽然程度不同，它们对人民的生活和健康都有影响。”周行涛教授呼吁社会应该把近视作为可防可控可治的典型疾病，从生活方式到慢病管理，实实在在抓好防治，尤其是高度近视和病理性近视的并发症，可理解为“可预防的盲”，提高对这种疾病的重视程度，减少致盲比率。

在提高对高度近视和病理性近视的认知之余，周行涛教授也科普道，当前对于高度近视和病理性近视的防、控、治的能力已得到提升，眼科技术发展很快，对于不同年龄段的高度近视和病理性近视都有安全有效的诊疗措施。

针对儿童、青少年，医生更多会采用防控的手段。高度近视大部分有遗传因素，如家族史有高度近视的，家长务必在孩子3-6岁就进行验光等检测，甚至在3岁之前也可以验光和检测眼底。“越早越好，如果确诊高度近视，我们重点是进行防控，用专业的药物、器械和光学干预，能有效控制病程，降低相关眼部并发症发生率。”

周行涛教授强调，个性化干预，是区别于一般在网上搜索到的，饮食、用眼、生活习惯上的注意点之外，要根据不同患者和病情程度，给与相适应的防控办法。

对于18岁以上的成年人的高度近视，包括青壮年期高度近视患者，周行涛教授建议采取防治结合的办法，主要是防范相关并发症的发生，适合手术条件的也可采取激光手术如SMILE全飞秒手术、晶体手术如ICL手术等手段，同时定期检测周边视网膜的变性或裂孔等，减少病变几率。

“激光手术目前已经相当安全和成熟，在我国应用非常广泛；而对于近视度数超过-10.00D，角膜不够厚的患者，我们则可以采用晶体ICL手术的方式，该技术安全程度很高，预测性也很好。”周行涛教授介绍道，术后视力一般能恢复到1.0左右，摆脱眼镜的困扰。

而针对中老年患者高度近视，主要是积极干预，以治疗高度近视白内障为主。这个年龄段患者的眼疾特点：

年龄大的患者，往往认为人老了视力减退是正常的，眼盲是正常的。“我之前在上海做科普，很多70多岁的老年人在收看了节目才知道，原来自己的高度近视白内障的眼睛是完全可以治的。”周行涛教授分享了一个案例，一位78岁的老人，两眼度数在-20.00D左右，白内障已多年，基本和眼盲差不多，老人误以为既然度数高且眼底不好，那么白内障手术也不会有好效果。事实上，该老人在进行了治疗之后，白内障超声乳化得到了治疗，两眼度数也降到了-3.00D，视力提高，生活质量。