两只眼睛度数不一样怎么办？成人、儿童各有应对方法！

“什么，我家孩子近视了，两只眼睛还不一样，一只眼睛视力0.8，另一只眼睛只有0.5？！”

诊所里，一位年轻的妈妈带着孩子来看诊，听到医生诊断结果时，一下子就坐不住了。

“医生，我家孩子眼睛看起来一直挺正常啊，明亮没变形、也没受过伤，怎么会近视还不一样？

那么问题来了！一只眼近视一只眼正常，要治疗吗？两只眼睛近视度数不一样，有问题吗？

一、屈光参差

医学上，把两只眼睛度数相差到一定程度，叫”屈光参差”。

各国屈光参差定义标准并不统一，美国、英国等多以双眼等效球镜度（E）相差≥1.00D为标准。

中国儿童弱视斜视防治组的标准为，两眼屈光度相差球镜≥1.50D、柱镜≥1D为病理性屈光参差。

二、儿童屈光参差怎么办

儿童屈光参差，是弱视病因中的一种。两眼视力相差太大，会造成裸眼视力下降，双眼单视障碍。

如果视力相差太大，不仅会造成裸眼视力下降，双眼单视障碍，长此以往容易形成斜视和弱视，年龄越小，影响越大。

小孩一般比较少主动表达眼睛问题，除非两个眼都看不到，看东西已经比较模糊了，才会及时告诉爸爸妈妈。如果一只眼睛看不清一只眼睛能看见，很多孩子都不会说。

因为孩子是两只眼睛配合着使用，而且年纪小眼球调节能力强，所以他们看黑板、看电视都不会出现明显的视力下降，孩子自己没啥感觉。

孩子不说，家长也不易注意到，等家长发现明显异常了才看病就已经晚了。这种情况多是在学校常规检查或筛查才发现。

康晶金眼科给广大家长提醒，平时要关注小孩的视力：

让孩子闭上一只眼睛看，看他另外一只眼睛能不能看清楚。

如果看不清楚就要到医院检查，及早矫正其屈光不正，别错过治疗时机。

对于儿童的应对措施如下：

1.配戴框架眼镜

这是治疗屈光参差最简单的方法。儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受。

儿童需足矫，且全天佩戴，巩固其双眼视力，防止斜弱视的发生。还需配合做视觉训练来康复。

2.遮盖疗法与药物治疗

遮盖治疗屈光参差性弱视，原理是通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。

近年来也有许多药物替代治疗的研究，如阿托品、左旋多巴。

3.佩戴角膜接触镜

为避免框架眼镜带来的不等像问题，也可以选择配戴角膜接触镜。

对于近视性屈光参差的孩子，差眼近视度数增长会明显过快，戴镜可以有效减缓近视度数较高眼的眼轴增长，防止双眼眼轴差异越来越大，屈光参差程度加重。

RGP（硬性透氧性角膜接触镜）对角膜散光矫正效果好，成像更清晰，明显散光或单眼度数较高的屈光参差患者RGP矫正是不错的选择。

三、成人屈光参差怎么办

两眼的屈光度数差大于250度，可能一只眼睛看近的视力好，另一只眼睛远视力比较好，这种情况在双眼注视时，只有一眼能看清目标。

而此视，两眼看到物像差别较大，大脑融像困难，不能形成双眼单视，因而容易视疲劳、眼睛干涩、流泪，严重时可引发头痛、恶心、眩晕等症状。临床上可以引起斜视的发生，造成眼部的损害，应该引起重视。

成年人有屈光参差，最关键的就是及时矫正！

1.佩戴框架眼镜

采用框架眼镜尽可能足矫，建立双眼视觉，若不耐受，可在医生的建议下适当降低矫正量来适应。

2.做近视矫正手术

如果想更好地提高视觉质量，条件合适的成年人还可以选择角膜屈光手术或ICL晶体植入术。

回到文章一开始，医生跟年轻妈妈说，孩子两只眼睛的视力相差0.3，超过视力表上两行的视力，视力发育就很可能存在异常。

双眼的视力必须是均衡的，不要相差达到两行及以上，这是基本的视力要求。

在医生的指导下孩子配镜后，孩子的眼屈光发育档案也建起来。医生让妈妈平时要注意孩子有没有歪头、侧躺看东西，发现小孩用眼不良习惯，应及时纠正，最后还要定期来复查。

年轻的妈妈表示，幸好孩子年纪还小，发现得算早，还有时间养成良好的用眼习惯。正在看文章的你呢？

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