【康明眼科】一个复杂的病例:先天性高度远视与青光眼

2024-02-05 00:17
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我来之前也做了很长时间的心理准备,也害怕,但是有没有什么更好的办法!

现在您感觉怎么样呢?


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做完手术以后啊,我感觉比之前好多了,很感谢杨院长和这里的医生护士们……


在眼科医学领域,每天都会遇到各种各样的病例,其中不乏一些极具挑战性的疑难病例。这些病例通常具有特殊的症状、复杂的病理机制或对常规治疗反应不佳,给眼科医生带来了不小的挑战。然而,正是这些疑难病例,促使我们不断深入研究、探索和创新,以期待为患者带来更好的治疗和康复。
今天,我们将分享一个眼科的疑难病例,探讨其诊断和治疗的困难与挑战,以及我们如何通过综合运用最新的医学技术,成功地为患者解决眼部问题,帮助其恢复视力。同时,我们也期望可以以此案例告诉广大朋友们一定要从小注意眼部健康检查,让自己一生拥有好视力。

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患者李阿姨,女,大同人,这位患者的情况非常特殊,她的眼轴长度仅有19.5mm左右我们可以看一下患者生物测量的图,她就是属于先天性短眼轴、小眼球。这种情况下的眼球结构异常,使得他更容易患上青光眼。青光眼是一种常见的眼病,如果不及时治疗,会导致视力丧失甚至失明。


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考虑到患者的具体情况,单做青光眼手术的话很有可能会出现恶性青光眼等一系列症状,所以我们采取了一种综合的治疗方案。首先,我们注意到患者的晶体厚度异常,这增加了手术的难度。因此,我们决定采用青光眼和白内障联合手术的方法。在手术过程中,我们为了防止恶性青光眼的发生,这是一种很严重的并发症,可能导致视力迅速丧失。所以为了预防恶性青光眼,我们在手术的同时也做好了玻切手术的这一预案准备。同时患者的晶体度数非常高,达到了33.5D,相当于3350度。所以我们为他选择了这一度数的晶体。右眼的度数经过计算是 33.0D,因患者的度数太大,较特殊,国内没有33.0D 晶体,最后选用了 33.5D 晶体。

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虽然手术过程复杂且风险较高,但最终手术进行得相当顺利。

下面是其他术前的辅助检查:
左眼:视野(2024-1-12 我院):左眼管状视野。眼前节光学相干断层扫描仪(2024-1-12 我院):左眼前房角狭窄。
右眼:视野(2024-1-12 我院):左眼全视野缺损。眼前节光学相干断层扫描仪(2024-1-12我院):右眼前房角狭窄。

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casia-2和ubm的报告中我们也是可以看到患者的房角是非常的狭窄的,而房角是眼睛中一个重要的结构,它控制着眼内的房水流动。如果房角狭窄,可能会导致眼压升高,从而引起青光眼等眼部疾病。
现在李阿姨经复查视力已经恢复正常办理出院啦,希望在未来的日子里可以好好保护眼睛,也希望可以通过这篇文章让更多的人重视眼健康。
编辑:陈晨
审核:杨莹


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晋医广【2023】08-30-01415号


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