【康明眼科】做了ICL晶体植入，担心在眼内移位，会不会有影响？

2024-05-10 16:58

在说起ICL晶体植入手术原理时，我们常常会说ICL就是将一枚带度数的“隐形眼镜”植入眼内来达到矫正近视、散光的效果。于是，经常有小伙伴疑问ICL植入眼内后，会不会像隐形眼镜那样到处移动？会不会影响视力？

首先，我们所植入的ICL晶体是根据患者术前检查获得的眼睛数据，比如眼睛沟到沟的直径、前房深度、近视度数、散光度数等等来量“眼”定制的，晶体在植入到合适的位置后，一般情况下，是不易出现移位的。

ICL晶体植入过程

其次，ICL人工晶体也是经过多年的研发和精密设计以及更新，晶体本身有四个角襻，就像四个小抓手，固定在睫状沟内，角襻卡住以后，晶体很难上下左右移动。

晶体移位有什么影响？

在一些特殊情况下，可能出现一种移动的情况是旋转，就是晶体沿着中心轴出现了不同程度的旋转，主要与眼睛的结构、晶体尺寸大小有关。

发生旋转对于非散光晶体(ICL)患者而言，不会造成任何影响；而对散光晶体(TICL)患者而言，可能会对视力产生不同程度的影响。有研究指出，晶体植入后，每旋转10度，会减少33％的散光矫正功能，旋转大于30度，散光矫正功能几乎消失。

TICL VS ICL 区别

晶体植入手术通常分为ICL有晶体眼人工植入和TICL带散光有晶体眼人工植入。散光矫正型TICL外观上几乎和ICL一样，但多了两条标记线（红色框指示的部分）。

TICL是根据患者的散光轴位、散光度数来进行个性化定制的，在不同轴位上屈光力不同，从而抵消眼球的散光（最高可以矫正到600度的散光）。医生在手术中，只有将晶体以水平轴位横放在眼内，才能有效矫正散光。

万一发生了移位怎么办？

一项TICL晶体植入一年的统计结果表明，在112只眼中，82.1％旋转角度＜5度，97.3％旋转角度＜10度，仅有2.7％旋转角度≥10度。也就是说，绝大多数情况下，TICL是不会旋转的，对视力没有明显影响。

不过即便出现了旋转移位，也可以通过医生的调位或更换解决。调位一般也不需要制作新切口，而是通过一个特制的调位钩，将晶体的位置挪动到正确的方向上即可，如果是因为散光晶体镜片尺寸偏小，出现移位，则需要重新对晶体进行更换。

虽然发生的概率极低，为了减少旋转发生风险，尖峰眼科也对ICL手术进行了一系列技术优化提升。

LRI角膜松解术矫治散光

LRI，通俗点理解，就是通过在角膜上制作切口，对角膜进行松解，让原本不规则的角膜变得更光滑，弧度更完美，从而减少或消除散光对视觉的影响。

前面我们提到，在TICL手术中，只有将晶体以水平轴位横放在眼内，才能矫正散光，如果采用LRI技术处理散光，而不使用TICL晶体，也就无需担心术后晶体出现旋转，影响术后视觉质量。

术中双导航提升手术精准性

太原康明眼科在ICL晶体植入手术中创新采用了术中双导航引导技术，蔡司RESCAN700术中OCT导航显微镜，在术中通过精密度达到微米的实时断层OCT扫描成像技术，可以帮助医生在术中精准预判ICL术后拱高，如果术中观察到拱高不合适，可以及时进行调整，或者直接更换晶体型号，降低了二次手术风险，大大提高了ICL手术安全性，也能够让患者拥有更好的手术体验。

另一台蔡司callisto eye数字导航系统，通过将术前采集的眼部数据，同步到导航设备，利用生物识别技术，可以在术中对切口和散光轴等进行实时跟踪定位，实现精准到1°的匹配。

除了强大的导航设备定位外，我们还会通过自研APP——Auxtigmatism来辅助导航设备进行双重对比校准，从而让ICL散光矫正更精准。

无粘弹剂水下植入减少影响

在太原康明眼科的ICL手术中，为患者采用的是不使用粘弹剂的水下植入方式，因为粘弹剂术后在眼内有一个逐渐吸收的过程，而采用水下植入的方式，术后晶体位置不会受粘弹剂吸收影响晶体位置及拱高，散光轴位也比较稳定。

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晋医广【2023】08-30-01415号