近视手术分为两大类:ICL晶体植入手术和角膜激光手术,在角膜激光手术中,全飞秒是比较主流的手术方式。那么,全飞秒适合哪些近视者,术前又要做哪些检查呢?本期来做相关科普。
01-全飞秒手术的优势
全飞秒Smile手术是“减法手术”,通过飞秒激光切削角膜的方式,改变屈光度,达到矫正近视的目的。适用于矫正1000度以内的近视、500度以内的散光。
全飞秒手术过程中,利用飞秒激光,先在角膜基质层制作一个均匀、光滑的基质透镜,再在角膜上制作一个微小的弧形切口,最后将基质透镜从角膜切口处取出。
全飞秒手术手术时间短、手术过程快,一般来说,10分钟左右即可完成手术,术后第2天可以正常用眼。全飞秒手术是微创手术,切口只有2~4毫米,术后角膜力学的完整度较高,可以进行对抗性的激烈运动。手术过程中无需制作角膜瓣,切断的角膜神经纤维少,术后不存在角膜瓣移位的风险,视力相对稳定、干眼的发生率低。
02-全飞秒的术前检查
近视手术有严格的禁忌症,只有眼部条件符合手术要求的人才可以进行。是否适合全飞秒手术,必须经过全面的眼部检查。检查项目有20多项,覆盖了眼睛从前到后,从眼表到眼底的各个部位,包括:
视力检查、电脑验光、综合验光、眼压检查、裂隙灯检查、角膜地形图、暗瞳检查(测量瞳孔直径)、角膜生物力学、超声角膜测厚、角膜曲率检查、角膜波前像差检查、角膜内皮检查、泪液检查(干眼分析)、散瞳验光、眼前节分析系统、主视眼检查、眼底检查等。
全飞秒手术要求手术者的角膜无异常,无圆锥角膜、角膜膨隆、变薄、水肿、间质性或神经营养性角膜炎等,并且角膜厚度能够满足手术必要的切削厚度,因此,角膜度数(曲率)、厚度、角膜形态等相关指标就特别重要,相关的检查,如:角膜曲率检查、角膜厚度检查、角膜地形图、角膜生物力学检查、角膜波前像差等尤为关键。
03-术前检查的准备工作
在预约术前检查之前,需要做好这些准备:
1.停戴隐形眼镜
术前检查前必须停戴透明隐形眼镜1周、停戴彩色隐形眼镜(美瞳)2周、停戴RGP(硬性隐形眼镜)3周、停戴OK镜3个月。
停戴角膜接触镜是为了使角膜充分恢复原有的形态,使受损的角膜上皮细胞恢复正常,以获得更准确的检查结果。如果角膜地形图提示角膜已恢复正常,也可以进行术前检查。
2.保持良好作息
术前检查前的一周,要避免眼睛过于疲劳,建议每晚11点前入寝休息,熬夜可能干扰角膜的形态,影响检查结果和医生的判断。