全飞秒手术攻略（上）

全飞秒已经获得了世界的诺贝尔物理学奖，好多近视朋友也根据自己的术前检查结果选择了适合自己的手术。

根据这一阶段门诊接诊情况，太原康明眼科近视手术中心总结了一个全飞秒手术的攻略，希望可以帮助到选择全飞秒或者半飞秒（飞秒）激光近视朋友成功摘镜，获得更清晰的视界。

一、什么是全飞秒手术

现在我们经常听到的全飞秒的手术，标准名称是：微小切口基质透镜切除术，英文简写为SMILE。与此同时，全飞秒的切口看上去有像“微笑”的切口，所以，SMILE手术还有这样的寓意。

手术的原理与其他传统角膜屈光手术都是类似的，就是把角膜中央区削薄，从而改变角膜的曲率，使得视力光线可以聚焦在视网膜一点上，得到清晰的视力

全飞秒手术之前，角膜屈光手术还可以分为两类，一种是表面切削（LASEK、TransPRK）、基质切削（半飞秒LASIK激光），其中，半飞秒LASIK激光手术的优点是术后恢复快，但缺点是需要制作一个角膜瓣。LASKE手术与其相反，不需要制作角膜瓣，但是缺点术后恢复比较慢，还有可能会发生角膜雾状浑浊等可能性。

所以，国际的眼科医学界的专家们，就一直寻找着可以把两类手术优点结合起来，所以出现了全飞秒SMILE手术。SMILE手术是应用飞秒激光在角膜基质层制作一个微透镜，然后在边缘2-3mm（大小类似小米粒），可以把角膜透镜取出，得到清晰视力的效果。手术的优势是不需要制作角膜瓣，而且术后恢复快。两个优点：“无瓣”！“恢复快”！合二为一！

全飞秒SMILE手术全攻略

Step1：先判断自己是否适合全飞秒手术

1.做手术之前要做一个严格的术前检查，判断自己是否适合全飞秒近视手术，年龄在18-55周岁之间，如果遇到高度近视、屈光参差不齐，可以考虑18岁以下做手术。如果年龄不足18周岁，同时需要近期要参军体检或者报考对视力 有要求的学校，也是考虑手术，但所有的前提，必须是经过全面的术前检查才可以确定是否可以做手术。所以必须通过医生判断，并经得家长同意后可以在18周岁之前可以手术的。

2.近视度数要在1000度以内，散光在500度以内。这个前提是要在角膜厚度足够，如果角膜厚度不足，矫正度数范围不足1000度。在我们的实际工作经验当中，即使角膜厚度充足，可以做近视手术的最大度数是800-900度。切削角膜越多，可以矫正的度数的范围越大，过高的度数、角膜厚度偏薄、角膜地形图不符合者是不建议做角膜屈光手术的，也是不建议全飞秒手术的，优先推荐EVO—ICL晶体植入手术。

3.近两年屈光度数要趋于稳定，两年度数范围变化不能超过100度，有些高度近视者朋友对于平常的配镜没有做到完全矫正，所以也是要根据年龄和验光度数综合判断的。

4.做手术时，术前检查要佩戴隐形眼镜停戴：软性隐形眼镜需要停戴1周，RGP需要停戴3周，OK镜则需要停戴3个月左右的。

5.眼部没有器质性疾病，没有其他角膜急性其他炎症。

6.身体健康，没有严重的疾病，心理也要保证健康。

（未完待续，接下篇）

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